嚴重特殊傳染性肺炎衛教單張

2019年12月起中國湖北武漢市發現不明原因肺炎群聚，疫情初期個案多與武漢華南海鮮城活動史有關，中國官方於2020年1月9日公布其病原體為新型冠狀病毒。此疫情隨後迅速在中國其他省市與世界各地擴散，並證實可有效人傳人。世界衛生組織於2020年1月30日公布此為一公共衛生緊急事件，2月11日將此新型冠狀病毒所造成的疾病稱為COVID-19，國際病毒學分類學會則將此病毒學名定為SARS-CoV-2。為監測與防治此新興傳染病，我國於2020年1月15日起公告「嚴重特殊傳染性肺炎」（COVID-19）為第五類法定傳染病。直至2023年考量COVID-19疾病嚴重度下降，國內疫情穩定可控，且國際間亦朝向調降防疫等級，自2023年3月20日起調整病例定義，符合臨床條件及檢驗條件之併發症(中重症)個案始須通報，於2023年5月1日起 「嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)」由第五類傳染病調整為第四類傳染病。

致病原

新型冠狀病毒SARS-CoV-2屬冠狀病毒科之beta亞科（betacoronavirus），其病毒特性仍在研究中。已知會感染人類的七種冠狀病毒，包括alpha亞科的HCoV-229E病毒與HCoV-NL63病毒，以及beta亞科的HCoV-HKU1病毒、HCoV-OC43病毒、重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）、中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）和最新發現的新型冠狀病毒SARS-CoV-2。

傳播途徑

根據目前證據顯示，當SARS-CoV-2感染者呼吸、說話、唱歌、運動、咳嗽或打噴嚏時，會釋放出含有病毒的大小不一飛沫顆粒，細小粒徑的飛沫核（droplet nuclei）可以在空氣中懸浮數分鐘至數小時，而較大粒徑的飛沫（Droplet）會快速地沉降，其飛行距離約為1公尺，可能停留在地面或物體表面，使病毒可以透過吸入、直接或間接接觸途徑傳播：

1. 吸入含有病毒的呼吸道飛沫及氣膠粒（aerosol）：在通風不良的室內密閉空間、從事體能活動或者提高聲量（如運動、喊叫或唱歌）、暴露時間長（通常大於15分鐘）等情形下，皆可能提高感染風險。
2. 感染者長時間待在室內，使室內空氣中的病毒濃度升高，即使距離感染者6英尺（約1.82公尺）以上，甚至只經過感染者離開不久的空間但沒和感染者接觸，都可能被傳染。
3. 帶有病毒的飛沫直接噴濺於眼、口、鼻黏膜。
4. 手部直接碰觸到帶有病毒的飛沫，或間接碰觸帶有病毒的物體表面，使手部遭受病毒汙染後，再碰觸眼、口、鼻黏膜。

潛伏期:

1至14天（多數為5至6天）

可傳染期

確診病人發病前2天即可能具傳染力，確診病人上呼吸道檢體可持續檢測SARS-CoV-2核酸陽性平均達兩週以上，且下呼吸道檢體檢出病毒的時間可能更久。

常見臨床表現

發燒、乾咳、倦怠，約三分之一會有呼吸急促，其他症狀包括肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等，另有部分個案出現嗅覺或味覺喪失（或異常）。

重症臨床表現

嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克、死亡。

診斷

分子生物學核酸（RT-PCR）為檢測為SARS-CoV-2急性感染期之檢驗首選。

治療

目前所有的冠狀病毒並無特定推薦的治療方式，多為採用支持性療法。SARS流行期間曾有許多抗病毒藥物被使用來治療病患，但其效果均未被確認。

預防方式

1. 民眾應避免直接接觸到疑似COVID-19個案帶有病毒之分泌物與預防其飛沫傳染。
2. 關注並配合中央疫情中心最新公告防疫政策。
3. 維持手部衛生習慣（尤其飯前與如廁後）、手部不清潔時不觸碰眼口鼻。
4. 避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，並維持社交距離（室外1公尺，室內1.5公尺）或佩戴口罩。
5. 減少探病與非緊急醫療需求而前往醫院。
6. 身體不適時建議停止上班上課，先留在家中觀察、休息。
7. 配合COVID-19疫苗接種政策，按時完成接種。

參考資料

嚴重特殊傳染性肺炎疾病介紹. (2020). 衛生福利部疾病管制署https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/vleOMKqwuEbIMgqaTeXG8A